Документы

Содержание  договора на оказание платных медицинских услуг

г. Сердобск «___»________________ 20____г.

 

ООО «Медицинский центр «АЛЕКС», зарегистрированное  Межрайонной ИФНС РФ №4, свидетельство о государственной регистрации № 58 001340026 от 14 декабря 2006 года, имеющее государственную лицензию на медицинскую деятельность № ЛО-58–01-001671 от «18» ноября 2015 года, именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице Директора Глухова Дмитрия Михайловича, действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин(ка) ________________________________________, паспорт серии _____ номер ______________ выдан ____________________________, проживающий(ая) по адресу: ___________________, именуемый(ая) в дальнейшем Пациент, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

 

  1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА.

 

1.1.Исполнитель обязуется оказать Пациенту медицинские услуги по перечню и в сроки, установленные в соответствии с приложением № 1 к настоящему договору (являющимся неотъемлемой частью настоящего договора), а также в соответствии  лицензией № ЛО-58–01-001052 от «28» апреля 2012 года, а Пациент обязуется оплатить медицинские услуги по цене, в сроки и на условиях, установленных настоящим договором.

1.2. При оказании медицинских услуг Исполнителем будут применяться соответствующие стандарты и порядки оказания медицинской помощи.

1.3. Оказание медицинских услуг будет осуществляться специалистами, указанными в приложении №1 к настоящему договору. Информация о профессиональном образовании и квалификация данных специалистов доведена до сведения Пациента.

1.4. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что ему в доступной форме была разъяснена информация о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.

 

  1. СТОИМОСТЬ УСЛУГ, СРОКИ И ПОРЯДОК ИХ ОПЛАТЫ.

 

2.1. Пациент оплачивает медицинские услуги в кассу Исполнителя  по тарифам, действующим у Исполнителя на дату заключения договора. В случае, если срок оказания услуг переносится по сравнению со сроками, указанными в договоре, услуги оплачиваются по ценам, действующим на момент оказания медицинских услуг.

2.2.Оплата медицинских (ой) услуг (и) производится наличными денежными средствами в кассу Исполнителя после оказания медицинских услуг в размере 100% стоимости услуг (но не позднее 24 час с момента оказания).

2.3. Датой оплаты  считается дата поступления денежных средств в кассу Исполнителя.

2.4. Квитанция, выданная Исполнителем Пациенту является неотъемлемой частью настоящего договора. Сумма кассового чека (кассовых чеков) составляет сумму настоящего договора.

 

  1. УСЛОВИЯ И СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ.

3.1.Исполнитель оказывает медицинские услуги в  соответствии с  утвержденным графиком работы и условиями, соответствующими установленным требованиям.

3.2.Медицинские услуги оказываются в день подписания настоящего договора либо во время, согласованное сторонами договора.

           

  1. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН.

 

4.1. Права и обязанности Исполнителя:

 

Исполнитель обязан:        

4.1.1.Обеспечить оказание качественной и безопасной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.1.2. Обеспечить соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

4.1.3.Выдать Пациенту документ строгой отчетности (кассовый чек), подтверждающий прием денежных средств от Пациента.

4.1.4. Предоставить квалифицированную, качественную  медицинскую услугу Пациенту, в соответствии с утвержденными требованиями медицинского технологического стандарта.

4.1.5.Выдать по  окончании оказания медицинской услуги Пациенту документы, содержащие информацию о результатах оказанных услуг.

4.1.6. Предоставить Пациенту бесплатную, доступную, достоверную информацию о предоставляемых услугах.

4.1.7. Предупредить Пациента в случае, если при предоставлении платных медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором.

4.1.8. В случае если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

           Исполнитель вправе:

При оказании платных медицинских услуг Исполнитель пользуется правами в соответствии с действующим законодательством.

 

4.2. Права и обязанности Пациента:

 

Пациент обязан:

4.2.1. В соответствии с настоящим договором оплатить стоимость медицинских услуг в кассу Исполнителя. В случае отсутствия оплаты после оказания услуг в регистратуре Исполнителя, Исполнитель вправе изменить время оказания услуг в одностороннем порядке до момента повторного обращения Пациента и согласования новых сроков оказания услуг.

4.2.2. Выполнить требования, от которых зависит качественное предоставление медицинской помощи (подготовка в соответствии с требованиями и рекомендациями лечащего врача Исполнителя). В случае выявления Исполнителем ненадлежащей подготовки к оказанию услуг или ее отсутствия Исполнитель вправе отказаться от оказания услуг в одностороннем порядке. В ходе оказания услуг выполнять все медицинские указания, рекомендации и назначения лечащего врача, сообщать необходимые сведения, своевременно информировать лечащего врача об изменениях в состоянии здоровья (самочувствии);

4.2.3.Информировать врача до оказания медицинской услуги  о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях для оказания услуг. В противном случае весь риск связанных с этим последствий несет Пациент.

4.2.4.Соблюдать правила внутреннего распорядка и правила поведения пациента в медицинской организации в соответствии с лечебно-охранительным режимом.

 

 Пациент имеет право:

4.2.5.На качественную и безопасную медицинскую помощь, а также соблюдение иных прав, предусмотренных действующим законодательством.

4.2.6. Пациент имеет право отказаться от оказания услуг до момента начала их оказания и потребовать возврата  уплаченных денежных средств с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуг.

 

  1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН ЗА НЕВЫПОЛНЕНИЕ УСЛОВИЙ ДОГОВОРА.

 

5.1. За нарушение прав Пациента Исполнитель несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством, в том числе законодательством о защите прав потребителей.

5.2. В случае оказания Пациенту медицинской услуги ненадлежащего качества, подтвержденного результатами врачебной экспертизы, Пациент имеет право:

- по личному заявлению оформить возврат денежных средств в кассе Исполнителя;

- безвозмездно (за счет Исполнителя) устранить недостатки оказанной услуги (осуществить повторное оказание услуги);

-защитить свои права иными способами в соответствии с действующим законодательством.

5.3. Пациент несет имущественную ответственность за причинение ущерба Исполнителю в размере действительной стоимости поврежденного (утраченного) имущества, если такое повреждение (утрата) явилось следствием  действий пациента. В этом случае пациент также обязан возместить Исполнителю возникшие вследствие этого убытки.

5.4. За нарушение санитарно-эпидемиологического режима Исполнителя, повлекшее за собой причинение ущерба Исполнителю, Пациент обязан возместить причиненные убытки.

 

6.Порядок изменения и расторжения договора.

 

6.1.При необходимости изменения в договор вносятся по соглашению сторон и оформляются отдельным соглашением.

6.2.В случае отказа Пациента после заключения договора от получения медицинских услуг, договор расторгается.

6.3.Договор может быть расторгнут по соглашению сторон с возмещением сторонам понесенных издержек.

 

  1. ИНЫЕ УСЛОВИЯ, ОПРЕДЕЛЯЕМЫЕ ПО СОГЛАШЕНИЮ СТОРОН.

 

7.1. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что ему было разъяснено право на получение медицинских услуг Исполнителей, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Пензенской области в текущем году, на безвозмездной основе. Также был разъяснен порядок оказания таких услуг, условия получения услуг Пациентом. Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает свое согласие на отказ от получения медицинской услуги (если она включена в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Пензенской области (края, республики) в текущем году) на безвозмездной основе и подтверждает желание получить медицинскую услугу в ООО «Медицинский центр «Алекс».

7.2.Подписывая настоящий договор, Пациент подтверждает, что до начала оказания медицинской (-их) услуги (услуг), им будет предоставлена лицу, оказывающему медицинскую услугу, исчерпывающая информация о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях для оказания услуг.

7.3.  Пациент дает Исполнителю согласие на обработку своих персональных данных, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», для целей исполнения Исполнителем обязательств по настоящему Договору.

7.3.Пациент уведомлен в том, что при оказании медицинской услуги несоблюдение назначений (рекомендаций) медицинских работников ООО «Медицинский центр «Алекс», в том числе назначенного режима лечения, кратности, дозировок, срока приема лекарственных препаратов могут снизить качество оказанной платной медицинской услуги, повлечь ее не завершение в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.

7.3. Договор вступает в силу с момента его подписания и действует  до полного исполнения принятых сторонами обязательств.

7.4. Споры и разногласия решаются в претензионном порядке, а в случае невозможности разрешения в — судебном порядке в суде общей юрисдикции в соответствии с действующим законодательством.

7.5. Договор составлен в 2‑х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: по одному для каждой из сторон.

Исполнитель:

ООО «Медицинский центр «АЛЕКС»

г.Сердобск, ул.Ленина, д.251.

89631004040, 88416722054.

Директор Глухов Д.М.

ФИО ____________

М.П.

Пациент_____________________________________                                              (Ф.И.О.)

Паспортные данные: ___________________________

Адрес:_______________________________________

Телефон:

Подпись____________